(چارلستون، WV) – یک دادگاه استیناف فدرال روز دوشنبه در مورد پرونده ای که احتمالاً به دادگاه عالی ایالات متحده می رود، رای داد، امتناع ویرجینیای غربی و کارولینای شمالی از پوشش برخی خدمات بهداشتی تراجنسیتی با بیمه تحت حمایت دولت تبعیض آمیز است.
چهارمین دادگاه استیناف ناحیه ای ایالات متحده، مستقر در ریچموند، در موردی که شامل پوشش خدمات تأیید جنسیت توسط طرح بهداشتی کارولینای شمالی و پوشش جراحی های تأیید جنسیت در مدیکید ویرجینیای غربی بود، رای 8-6 داد.
قاضی راجر گرگوری، که اولین بار توسط رئیس جمهور سابق بیل کلینتون منصوب شد و توسط رئیس جمهور سابق جورج دبلیو بوش منصوب شد، گفت: «این استثناها تبعیض جداگانه بر اساس جنسیت و هویت جنسیتی را نشان می دهد و اساساً به منافع مهم دولتی مربوط نمی شود. به نظر اکثریت نوشت.
این حکم پس از حکم دادگاه استیناف ناحیه چهارم در اوایل این ماه صادر شد که ممنوعیت ورزش های تراجنسیتی در ویرجینیای غربی، حقوق ورزشکاران نوجوان را تحت عنوان IX، قانون حقوق مدنی فدرال که تبعیض بر اساس جنسیت در مدارس را ممنوع می کند، نقض می کند.
پاتریک موریسی، دادستان کل ویرجینیای غربی، همانند حکم ورزش تراجنسیتی، گفت که دفتر او قصد دارد به تصمیم مراقبت های بهداشتی روز دوشنبه اعتراض کند.
موریسی در بیانیه‌ای گفت: «تصمیم‌های اینچنینی از دادگاهی که تحت سلطه منصوبان اوباما و بایدن است، قابل تحمل نیست: ما این موضوع را به دادگاه عالی خواهیم برد و پیروز خواهیم شد.»
پس از این حکم، شاونتا اندرسون، شاکی ویرجینیای غربی، یک زن تراجنسیتی سیاه‌پوست و شرکت‌کننده مدیکاید در ویرجینیای غربی، امتناع ایالت خود از پوشش مراقبت از او را «عمقاً غیرانسانی» خواند.
اندرسون در بیانیه‌ای گفت: «من بسیار خوشحالم که این تصمیم دادگاه ما را یک قدم به روزی نزدیک‌تر می‌کند که Medicaid دیگر نمی‌تواند تراجنسیتی‌ها در ویرجینیای غربی را از دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی اولیه که پزشکان ما معتقدند ما به آن نیاز دارند، منع کند. .
دیل فالول، سخنگوی وزارت خزانه داری ایالت کارولینای شمالی، که وزارت او بر برنامه بهداشتی ایالت نظارت می کند، گفت که آژانس همچنان در حال بررسی تصمیم روز دوشنبه است اما بعداً پاسخ خواهد داد.
در جریان بحث های شفاهی در ماه سپتامبر، حداقل دو قاضی گفتند که این احتمال وجود دارد که پرونده در نهایت به دادگاه عالی ایالات متحده برسد. هر دو ایالت به احکام جداگانه دادگاه های پایین تر که انکار مراقبت های تایید کننده جنسیت را تبعیض آمیز و خلاف قانون اساسی می دانستند، تجدید نظر کردند. دو هیئت سه قاضی از حوزه چهارم سال گذشته قبل از تصمیم به پیوستن به دو پرونده و ارجاع آنها به دادگاه کامل، در هر دو پرونده بحث‌هایی را شنیدند.
در ژوئن 2022، دادگاهی در کارولینای شمالی، برنامه ایالتی را ملزم به پرداخت هزینه “خدمات ضروری پزشکی”، از جمله هورمون درمانی و برخی جراحی ها، برای کارمندان تراجنسیتی و فرزندانشان کرد. یک قاضی به نفع کارمندان و افراد تحت تکفل آنها رای داد، که در یک شکایت در سال 2019 ادعا کردند که تحت این طرح از پوشش حقوق جنسیتی محروم شده اند.
طرح بیمه سلامت عمومی کارولینای شمالی به بیش از 750000 معلم، کارمند دولتی، بازنشستگان، قانونگذاران و افراد تحت تکفل آنها بیمه سلامت ارائه می کند. در حالی که برای نارسایی جنسیتی و سایر شرایط بهداشت روانی تشخیص داده شده مشاوره ارائه می دهد، “تغییر جنسیت یا درمان تغییر جنسیت و مراقبت های مرتبط” را پوشش نمی دهد.
در آگوست 2022، یک قاضی فدرال حکم داد که برنامه مدیکید ویرجینیای غربی باید پوششی برای خدمات تایید جنسیت برای ساکنان تراجنسیتی ارائه دهد.
دعوای اصلی که در سال 2020 تنظیم شد، همچنین از برنامه های بهداشتی کارکنان عمومی نام برد. موافقتنامه با طرح بهداشت غرب ویرجینیا. در سال 2022 منجر به حذف مستثنی شدن مزایای تایید جنسیت در برنامه های آژانس بیمه کارکنان دولتی آن شرکت شد.
وکلای ایالت کارولینای شمالی در طی بحث‌های شفاهی در ماه سپتامبر گفتند که این طرح با بودجه دولتی نیازی به پوشش هورمون درمانی یا جراحی تأیید کننده جنسیت ندارد زیرا تراجنسیتی بودن یک بیماری نیست. آنها استدلال کردند که تنها بخشی از افراد تراجنسیتی از نارسایی جنسیتی رنج می برند، تشخیص اختلال هویت جنسی که با جنسیت تعیین شده مطابقت ندارد.
قبل از ارائه مداخلات دارویی یا جراحی، دستورالعمل‌های پزشکی نیاز به ارزیابی روان‌شناختی کامل دارند تا پیش از شروع هر درمانی، نارسایی جنسیتی را تأیید کند.
وکلای ویرجینیای غربی گفتند که مراکز خدمات مدیکر و مدیکید ایالات متحده از صدور حکم در مورد پوشش ملی جراحی های تایید کننده جنسیت خودداری کردند.
وکلای ایالتی گفتند که سیاست ویرجینیای غربی نیز یک مورد تبعیض نیست، بلکه تلاش ایالت برای استفاده بهینه از منابع محدود است. ویرجینیای غربی 128 میلیون دلار کسری Medicaid برای سال آینده دارد که پیش بینی می شود در سال 2025 به 256 میلیون دلار افزایش یابد.
برخلاف کارولینای شمالی، این ایالت از سال 2017 هورمون درمانی و سایر درمان های دارویی برای افراد ترنس را تحت پوشش قرار داده است.