آپریل لئونارد دوست دارد شوهرش را به خاطر تومورهایش سرزنش کند. در سال 2017، او را در یک قرار ملاقات با یک متخصص پا در مورد پینه همراهی کرد – و برای عمل جراحی برای اصلاح ناهماهنگی استخوان انگشت پا به خانه رفت.
در نگاه به گذشته چیز خوبی بود. لئونارد، 56 ساله، اولین گفتگوی غیرمنتظره با دکتر را به یاد می آورد: “او گفت: “من واقعاً می خواهم که اکنون این کار را انجام دهید، زیرا بهتر نمی شود.” او برجستگی های دردناکی روی هر دو پا داشت و با کارهای روزانه در مزرعه در میسوری مشکل داشت. علاوه بر این، او از ظاهر آنها خوشش نمی آمد. «وقتی به استخر یا ساحل می رفتم و به پاهایم نگاه می کردم، انگار اوهاو می گوید. بنابراین، در سال 2017، لئونارد یک لاپاروپلاستی اصلاح بونیون روی پای چپ خود انجام داد؛ چهار سال بعد، او روی پای راست خود بود.
بیش از 25 درصد از مردم در سراسر جهان توده دارند و این بدشکلی که به ویژه در میان سالمندان شایع است، زنان را بیشتر از مردان مبتلا می کند. اما نمی‌دانید که مخروط‌ها بر اساس سطح گفتمان پیرامونشان چقدر رایج هستند. آنها دقیقاً به عنوان مکالمه شام به حساب نمی آیند. به گفته کارشناسان، این باید تغییر کند. دکتر دانا برمز، جراح پا و مچ پا در لس آنجلس می‌گوید: «در مورد این موضوع زیاد صحبت نمی‌شود… اما این یک ناامنی است که بیماران احساس می‌کنند. مردم می گویند که از پوشیدن کفش یا صندل های دم باز احساس ناراحتی می کنند که دلیل آن ظاهر قیچی است. او اضافه می کند که بحث بیشتر در مورد توده ها، از جمله اینکه چگونه بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد و چه باید کرد، می تواند به کاهش این انگ کمک کند.
استعداد ژنتیکی
اگر بونیون دارید، اولین متاتارس شما، که درست پشت انگشت شست پا قرار دارد، به تدریج به سمت پای دوم جابه جا می شود. درست روی قسمت میانی پا نمی نشیند. دکتر آبونی وینسنت، متخصص پا و ستاره در ایروین، کالیفرنیا، می گوید: این تنبلی و خم شدن به پهلو است. پاهایم مرا می کشند در TLC از نظر بصری، متوجه یک برآمدگی در پایه شست پا خواهید شد و ممکن است در آن احساس درد کنید، به خصوص در حین ورزش یا زمانی که کفش های باریک می پوشید. ممکن است متوجه تورم یا قرمزی در اطراف انگشت شست پا شوید، پینه یا پینه ایجاد شود و متوجه شوید که انگشتان پا حرکت محدودی دارند.
بیشتر بخوانید: فواید پوشیدن کفش در خانه برای سلامتی
وینسنت که حداقل چند بار در روز آنها را روی بیماران می بیند، می گوید: بون ها معمولاً به دلیل استعداد ژنتیکی ایجاد می شوند. اکثر افرادی که آنها را دارند گزارش می دهند که مادر، مادربزرگ یا مادربزرگ آنها نیز این بیماری را داشته اند. برخی از آنها پیشرونده هستند و با گذشت زمان بزرگتر و دردناک تر می شوند، به خصوص با فعالیت شدید یا در نتیجه فرو کردن پاهای خود در کفش های نامناسب. با این حال، همه کسانی که آنها را دارند درد را تجربه نمی کنند. وینسنت می‌گوید: «کسانی هستند که با گل رز با شادی زندگی کردند و مردند. در چنین مواقعی چیزی جز یک مزاحمت آرایشی نیست. اما برای دیگران، آنها می توانند زندگی را بسیار آزاردهنده تر کنند.
عوارض ناخوشایند
هنگامی که بیماران جدید به مطب دکتر جفری فیلیپس مراجعه می کنند، اغلب بر روی ظاهر پای خود تمرکز می کنند، اما جراح ارتوپد در Northwell Health در گریت نک، نیویورک، بیشتر به نحوه عملکرد آن توجه می کند. او می گوید: «ما به نمایه یا همان طور که دوست دارم بگویم شخصیت پا نگاه می کنیم. “ما می خواهیم مطمئن شویم که بیماران پاهای شادی دارند: پاهایی که به خوبی و بدون درد مرتبط عمل می کنند.”
این شامل یافتن اینکه آیا گل سرخ منجر به عوارض جانبی ناخوشایند می شود یا خیر. فیلیپس می‌گوید زمانی که افراد بونیون‌های علامت‌دار ایجاد می‌کنند، «بروز نسبتاً بالایی» سایر مشکلات مربوط به پا وجود دارد. به عنوان مثال، برخی از بیماران به مرور زمان در نتیجه یک تومور درمان نشده دچار استئوآرتریت می شوند. برخی دیگر ممکن است اعصاب متورم داشته باشند. بسیاری از انگشتان پای مجاور دچار مشکل می شوند و انگشت چکشی ایجاد می شود که در آن انگشت پا دارای خمیدگی غیر طبیعی در مفصل میانی یا انگشت ضربدری است. فیلیپس می گوید: «انگشت دوم شروع به عبور از انگشت اول می کند. اساساً شما یک متقاطع دارید و انحراف اول را به دومی دارید و انحراف دوم را به اولی. هنگامی که این اتفاق می افتد، معمولاً برای بازگرداندن انگشت پا به موقعیت طبیعی خود، جراحی لازم است.
چگونه کمک پیدا کنیم
فیلیپس می‌گوید اولین دلیلی که مردم در مورد تومور به پزشک مراجعه می‌کنند، دردشان است. برخی ممکن است برای اجتناب از نیاز به جراحی تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنند، به خصوص اگر زمانی شروع شوند که کرم حلقوی آنها هنوز در مراحل اولیه است. اولین توصیه فیلیپس تعویض کفش است. او می‌گوید: «اگر آنها به پوشیدن کفش‌های پاشنه بلند عادت دارند، سعی می‌کنیم این اعتیاد را به یک کفش متعادل‌تر تغییر دهیم. این می تواند شامل کفش هایی با پنجه پهن باشد، بنابراین فشار کمتری روی پا وارد می شود. همچنین می‌تواند مفید باشد که به دنبال «کفش‌های راکر» باشید که کفی خمیده دارند که انتقال از ضربه پاشنه پا به فرود جلوی پا را هموار می‌کند.
ادامه مطلب: کفش هایت را بپوش. مشکل پابرهنه راه رفتن همین است
وقتی به فکر کفش هستید، به دنبال یک جفت راحت با بالشتک خوب و مناسب باشید. فیلیپس می‌گوید: شما نمی‌خواهید پاهایتان گوه یا لغزنده باشد. اگر نیاز به پوشیدن کفش یا پمپ چرمی دارید، از یک کفاش بخواهید که آنها را بکشد: او می گوید: “آنها ماشین هایی دارند که می توانند انگشت پا را بکشند تا جای بیشتری برای انگشتان پا باشد.” ارتزهای سفارشی که بر اساس اسکن پای شما قرار می گیرند نیز می توانند مفید باشند.
افرادی که بونیون دارند اغلب با رفع سریع و سریع آنلاین وسوسه می شوند، مانند بریس های انگشت پا و آتل بونیون. برخی از افراد برای کاهش فشار روی مفصل، فاصله بین انگشتان پا را خریداری می کنند. وینسنت می‌گوید: «در حالی که شما آنها را می‌پوشید، درد را از بین می‌برند. “شما چیزی را اصلاح نمی کنید. استخوان‌هایتان را در موقعیتی هماهنگ‌تر قرار می‌دهید تا هنگام راه رفتن بهتر عمل کنند.» اگر بریس انگشت پا را بردارید یا زنجیر را بردارید، بونیون شما همچنان آنجا خواهد بود – مثل همیشه دردناک.
متخصصین ارتوپد به دلایل زیبایی تمایلی به جراحی بونیون ندارند، اما جراحی اصلاح بونیون درمانی برای افرادی است که درد مداوم و مشکل در راه رفتن دارند. انواع مختلفی از جراحی وجود دارد که بیشتر آنها شامل بریدن و جابجایی استخوان در پایه شست پا است. لاپیپلاستی، روشی که لئونارد در میسوری انجام داد، تکنیک جدیدی است که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده در سال 2016 تایید شده است. علاوه بر بازگرداندن استخوان به موقعیت طبیعی خود، مفصل ناپایدار پا با صفحات تیتانیوم ثابت می شود.
ادامه مطلب: چرا پیاده روی بهترین تمرین ذهن و بدن است؟
معمولاً افراد بلافاصله پس از جراحی می توانند راه بروند، اما باید حداقل برای چند هفته از کفش های مخصوص بعد از عمل مانند چکمه استفاده کنند. برام می‌گوید: «این امر اجتناب‌ناپذیر است – استخوان سخت شش تا هشت هفته طول می‌کشد تا بهبود یابد. احتمالاً تا سه ماه دیگر به فعالیت کامل برمی‌گردید، دویدن و پریدن و چیزهایی از این قبیل.»
پنج ماه پس از برداشتن خار چپ لئونارد، او یک مسابقه 10 کیلومتری را دوید. یک سال بعد، او دوباره در نیمه ماراتن دوید. او اکنون بدون درد است و با خوشحالی در مزرعه با کفش های کتانی، چکمه و چکمه های کابویی راه می رود. او می گوید: “این کار بسیار خوبی بود – ای کاش زودتر این کار را انجام می دادم.” «این یک عملیات طاقت فرسا نیست. من درک می کنم که چرا مردم برای انجام آن بیشتر صبر می کنند، اما شش هفته [of recovery] در مقایسه با بقیه زندگی شما چیزی نیست.