جیاس 38 ساله از سال گذشته که مصرف ویگووی را شروع کرد 75 پوند وزن کم کرده است. او از نتایج هیجان‌زده است – علاوه بر کاهش وزن، کار خون و آپنه خواب او بهبود یافته است – اما تغییرات در زندگی و بدن او برای صحبت با دوستانی که نمی‌خواهند کاری با کاهش وزن او نداشته باشند، سخت است.
چند سال پیش، جس که درخواست کرد فقط از نام کوچکش برای حفظ حریم خصوصی استفاده شود، و دوستانش اصول جنبش سلامت در هر اندازه را پذیرفتند، که با تعصب چربی مبارزه می کند و استدلال می کند که وزن شاخص دقیقی برای سلامتی نیست. اما تابستان گذشته، با وجود حمایت این مکتب فکری، جس تصمیم گرفت که می خواهد وزن خود را کاهش دهد تا احساس بهتری نسبت به بدن خود داشته باشد. وقتی او این تصمیم را به دوستانش گفت، “آنها به من گفتند: “ما علاقه ای به انجام این گفتگو نداریم. ما نمی خواهیم با شما در مورد آن بحث کنیم. ما با انتخاب شما موافق نیستیم،” او به یاد می آورد. من به مرزهای آنها احترام می گذارم، اما به اشتراک گذاشتن برخی نقاط عطف با آنها یا حتی صحبت در مورد چیزهای روزمره سخت بود. به نوعی غمگین و تنها بود.” او این روزها فقط با پزشک و همسرش درباره کاهش وزن خود صحبت می کند.
کاهش وزن همیشه یک موضوع داغ بوده است. اما صحبت در مورد آن در سال 2024 بسیار دشوار است، زیرا مثبت بودن بدن با محبوبیت داروهایی مانند Ozempic، Wegovy و Zepbound مواجه است. تا حد زیادی به دلیل این داروها، کاهش وزن در سراسر اخبار و رسانه های اجتماعی وجود دارد – و به نظر می رسد هیچ کس دقیقاً نمی داند که چگونه باید در مورد آن احساس یا صحبت کند.
ریچل گلدمن، روانشناس بالینی در نیویورک که در مدیریت وزن تخصص دارد و با یک شرکت پزشکی که داروهای ضد چاقی را تجویز می کند، مشاوره کرده است، می گوید: «این موضوع بسیار حساسی است زیرا می توانیم چیزهای زیادی درباره زندگی خود پنهان کنیم. اما اگر وزن اضافه کنید یا وزن کم کنید، کسی آن را خواهد دید.»
ادامه مطلب: 6 تعریفی که هر بار می آید
شارلوت آلبری، یک انسان‌شناس پزشکی در دانشگاه آکسفورد در بریتانیا که ارتباطات را در محیط‌های مراقبت‌های بهداشتی مطالعه می‌کند، می‌گوید حتی بسیاری از متخصصان سلامت که تمام روز در مورد موضوعات حساس صحبت می‌کنند، کاهش وزن را موضوعی دشوار می‌دانند. او می‌گوید این تا حدی به این دلیل است که «شرم، گناه و ننگ» زیادی در مورد چاقی وجود دارد، و تا حدودی به این دلیل است که «بسیاری از پزشکان احساس می‌کنند که آمادگی لازم برای صحبت در مورد چاقی را ندارند.»
اگر پزشکان احساس کنند که آمادگی لازم را ندارند، برای بقیه چه اتفاقی می‌افتد؟
وقتی صحبت از نظرات جامعه در مورد کاهش وزن می شود، آونگ تنها در چند دهه اخیر تاب خورده است. خیلی وقت پیش نبود که تقریباً همه فرهنگ های رایج کاهش وزن را به عنوان یک میل می دانستند. اگرچه ننگ وزن هنوز یک مسئله اصلی در ایالات متحده است، بحث کاهش وزن شامل بسیاری از صداهای مخالف نسبت به قبل است.
در ماه مارس، زمانی که اپرا وینفری یک برنامه تلویزیونی (بیشتر مثبت) را در مورد داروهای GLP-1 پخش کرد، نام فنی داروهایی مانند Ozempic و Wegovy، او بسیاری از نظرات را در مورد کاهش وزن مدرن ذکر کرد. وینفری گفت: «به افرادی که احساس شادی و سلامتی می‌کنند و زندگی را در بدنی عالی جشن می‌گیرند و دارو نمی‌خواهند، می‌گویم: «خوشا به حال شما». برای همه افرادی که فکر می کنند رژیم غذایی و ورزش بهترین و تنها راه کاهش وزن است، اگر برای شما مفید است، به شما هم برکت بده. و برای افرادی که فکر می کنند این می تواند تسکین و حمایت و آزادی باشد … که شما در تمام عمر به دنبال آن بوده اید، برکت داشته باشید، زیرا جایی برای همه دیدگاه ها وجود دارد.
با این حال، این دیدگاه ها اغلب با یکدیگر تناقض دارند. برخی از افرادی که در تلاش برای کاهش وزن هستند، مانند جس، احساس تعارض دارند، هم خوشحالند که جامعه نگاه دقیقی به فرهنگ رژیم غذایی دارد و هم از گفتن چیزهای مثبت در مورد کاهش وزن از ترس متهم شدن به چربی هراسی مردد هستند. (نیویورک اخیر بار مقاله وضعیت دشواری را که برخی از اینفلوئنسرهای مثبت بدن هنگام لاغری با آن مواجه می‌شوند، برجسته می‌کند و پیروان آنها گاهی اوقات کاهش وزن را «خیانت» می‌دانند.) مارگیت برمن، روانشناس در مینه‌سوتا که در تمرین خود با فرهنگ رژیم غذایی مبارزه می‌کند، می‌گوید برخی از مشتریانش نیز پنهان می کنند که آنها از داروهای GLP-1 برای درمان دیابت استفاده می کنند، وضعیتی که اوزمپیک و مونجارو برای درمان آن تایید شده اند، زیرا می ترسند به دلیل وزن خود متهم به بیماری شوند.
به نظر نمی رسد افراد دیگر آنقدر احساس تعارض کنند. تقاضا برای داروهای GLP-1 در حال افزایش است، برخی پیش بینی می کنند که حدود 10 درصد از جمعیت ایالات متحده تا سال 2030 از یکی از این داروها استفاده می کنند. مایل به خرید داروهایی مانند اوزمپیک از داروخانه ها، آسایشگاه های پزشکی، شرکت های اینترنتی و سایر منابع مشکوک هستند.
ادامه مطلب: چرا جوش زدن اینقدر بد است؟
افرادی هستند که آشکارا می خواهند وزن کم کنند، اما فقط به روش قدیمی – یعنی با رژیم غذایی و ورزش، نه “تقلب” با مواد مخدر. در نظرسنجی مرکز تحقیقات پیو در سال 2024، حدود نیمی از بزرگسالان آمریکایی گفتند داروهایی مانند اوزمپیک گزینه مناسبی برای کاهش وزن برای افراد چاق است، در حالی که تقریباً همین تعداد گفتند که آنها گزینه خوبی نیستند یا نمی‌دانند چه فکری کنند.
روندهای مشابهی در بین پزشکان مشاهده می شود. برخی از پزشکان در مورد GLP-1 به عنوان یک درمان انقلابی برای چاقی مزمن صحبت می کنند و نه تنها از توانایی آنها در کمک به کاهش حدود 20 درصد وزن بدن خود، بلکه از مزایای آن برای سلامت قلب و عروق نیز تمجید می کنند. گلدمن اضافه می‌کند که داروهای ضد چاقی می‌توانند به کاهش انگ وزن کمک کنند، زیرا می‌توانند به افراد کمک کنند چاقی را درست مانند هر بیماری پزشکی دیگری که نیاز به درمان دارد، ببینند.
در همین حال، سایر پزشکان استدلال می کنند که GLP-1 دارای اشکالات قابل توجهی است – عوارض جانبی شامل مشکلات گوارشی و احتمالاً افزایش خطر ابتلا به تومورهای تیروئید، و اکثر افراد با قطع مصرف آنها وزن از دست داده را دوباره به دست می آورند – و به تداوم باورهای مضر کمک می کنند. که بدن های کوچکتر به طور خودکار بهتر و سالم تر هستند. برمن معتقد است که داروهای GLP-1 به “تفکر جادویی” که ریشه در مبارزه با چربی دارد کمک می کند: کاهش وزن ساده ترین راه برای یک زندگی خوب است.
دکتر سیلوانا پاناین، مدیر برنامه کاهش وزن در دانشگاه شیکاگو پزشکی و مشاور شرکت‌هایی که داروهای GLP-1 را تولید می‌کنند، معتقد است که این بحث احتمالا همیشه وجود داشته است، اما رسانه‌های اجتماعی و هیاهویی که در مورد داروهای GLP-1 وجود دارد. اکنون آن را تشدید می کند. Pannain می‌گوید: «این لزوماً طرز تفکر متفاوتی نیست، بلکه افراد بیشتری احساس قدرت می‌کنند تا نظرات خود را در مورد چاقی بیان کنند.
ادامه مطلب: چگونه پزشکان ناخواسته کودکان را شرمنده می کنند
برمن اما متوجه تغییری شد. زمانی که او در اوایل دهه 2000 شروع به صحبت علیه فرهنگ لاغری کرد، “مردم به من نگاه می کردند که انگار سه سر دارم.” فرهنگ این بود که تنفر از چربی قابل قبول است و همه باید برای کاهش وزن تلاش کنند. یکسان نبود [weight-positive] جریان ضد فرهنگی که اکنون وجود دارد.'
با این حال، ترجیح نازک همچنان در ایالات متحده غالب است. در حالی که افراد بیشتری از نظر ظاهری مثبت بودن بدن را می پذیرند و می دانند که کاهش وزن موضوعی دشوار است، بخش قابل توجهی از بزرگسالان آمریکایی می گویند که می خواهند وزن کم کنند – تا سال 2023، حدود 55٪ از زنان و 47٪ از مردان، تقریباً برابر با 10 نفر. سالها پیش. در یک مطالعه در سال 2023، نزدیک به 30 درصد از بزرگسالان ایالات متحده گفتند که نگرانی آنها در مورد چاقی از زمان همه گیری کووید-19 افزایش یافته است، و نزدیک به 6 میلیون نفر گفتند که در سال های اخیر به جراحی یا درمان فکر کرده اند. آمریکایی ها هنوز هم می خواهند وزن کم کنند. آنها فقط ممکن است احساس ناراحتی کنند که قصد خود را با افتخار اعلام کنند.
جس، یکی از کاربران Wegovy، می‌گوید که تنها چیزی که می‌خواهد این است که راه وسطی پیدا کند، جایی بین فرهنگ رژیم غذایی دیوانه‌کننده و احساس دوری از دوستانش به دلیل نسخه GLP-1. او می‌گوید: «ما باید به نحوی ایده کاهش وزن را با خلاص شدن از شر توشه اخلاقی مرتبط با تصمیم‌گیری برای کاهش وزن یا نه خنثی کنیم». در دنیایی که بسیاری از ما بر این باوریم که بدن ما انتخاب ماست، این یکی دیگر از مواردی است که باید در آن دسته قرار گیرد.